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ECG facile: dalle basi all’essenziale
ECG facile
Quando un infermiere entra in un nuovo contesto lavorativo, viene investito da un’onda di gigantesche proporzioni di protocolli, nozioni, dinamiche, relazioni e migliaia di cose da sapere. Fortunatamente, però, la saggezza professionale insegna che le cose hanno, alla fine, sempre la stessa dinamica: prima è tutto difficile, poi diventa normale, e prima o poi le cose si faranno semplici. È un ciclo che si ripete. Quale che sia il reparto o il servizio, prima si affronterà la montagna e prima si potrà godere della vista incantevole dei picchi a fianco delle nuvole, e scendere a valle soddisfatti del cammino, pronti per la prossima sfida. L’interpretazione dell’elettrocardiogramma è una di queste sfide. Lo scopo di questo breve manuale è guidare il sanitario, per quanto sia possibile, verso il pendio più semplice da scalare, aiutandolo passo dopo passo ad acquisire gli strumenti per non cedere mai di fronte alle avversità. A differenza dei numerosi manuali di autoapprendimento all’interpretazione dell’ECG disponibili nelle librerie e sul mercato, questo testo non è stato pensato per medici, ma è scritto e pensato per il personale sanitario come l’infermiere o, se volete, il tecnico sanitario perfusionista o di radiologia, che ogni giorno si confrontano con questo meraviglioso strumento di indagine. Il manuale tra le vostre mani ha il solo scopo di farvi sviluppare un unico superpotere: saper discriminare un tracciato normale da uno patologico, sapere quando dovrete segnalarlo al medico, e possibilmente salvare la vita del paziente. Scusate se è poco! Dario Tobruk Infermiere di area critica, ha lavorato in Cardiologia e UTIC e si è specializzato in ambito cardiologico. Da sempre persegue l’obiettivo di occuparsi di informazione, divulgazione e comunicazione medico-scientifica. In collaborazione con la casa editrice Maggioli, ha fondato dimensioneinfermiere. it, che tuttora dirige.
Dario Tobruk | Maggioli Editore 2021
16.63 €
Pre-sistole atriale
- L’atrio è in fase di riempimento attraverso i grandi vasi, le vene cave a destra e le vene polmonari a sinistra, ed è pronto per riversarlo nel ventricolo.
- La valvola atrioventricolare è aperta, il sangue defluisce lentamente dall’atrio al ventricolo.
- Il ventricolo è rilassato, non contratto, ed è parzialmente riempito di sangue.
- La valvola semilunare (aortica a sx, polmonare a dx) è chiusa.
Dalla pre-sistole alla sistole atriale. Dario Tobruk ©
Sistole atriale
- La valvola atrioventricolare si apre completamente al flusso di sangue.
- Il ventricolo è rilassato, si riempie completamente e il volume telediastolico, gravando sulla parete ventricolare provoca delle forze tensive passive che in sistole venticolare, grazie alla Legge di Frank-Starling, verranno ampiamente sfruttate per aiutare l’eiezione di sangue.
- La valvola semilunare è chiusa.
Sistole ventricolare e concetti preliminari di isometria e isotonia
Sistole ventricolare isovolumetrica
Sistole ventricolare isotonica o fase di eiezione
- L’atrio è in diastole e intanto si riempie.
- La valvola atrioventricolare rimane chiusa dalle pressioni esercitate su di essa dal sangue.
- Il ventricolo è in contrazione e sta spingendo il sangue fuori dall’arteria per un totale di circa il 60% del volume telediastolico. Al termine di tutta la sistole il volume residuo e sopravvissuto all’eiezione verrà chiamato volume telesistolico ed è importante per calcolare la frazione di eiezione e capire quanto sangue viene espulso ad ogni sistole.
- La valvola semilunare è aperta e il sangue è libero di uscire.
Diastole ventricolare isovolumetrica
- Il ventricolo si rilassa, il sangue sopravvissuto in fase di eiezione (volume telesistolico) subisce sempre meno pressione dalla parete in fase di rilasciamento e quindi la pressione all’interno della camera decresce.
- La valvola semilunare rimane chiusa grazie alle pressioni vasali che gravano sulle semilunari.
- La valvola atrioventricolare è ancora chiusa, almeno fino a quando le pressioni non decresceranno abbastanza da superarle.
- L’atrio è parzialmente riempito ed attende solo che la pressione in atrio sia abbastanza elevata da superare quella ventricolare che si sta rilassando, dopodiché riverserà il suo contenuto all’interno del ventricolo.
Diastole ventricolare isotonica
- Il ventricolo si è rilassato completamente e si può notare il volume telesistolico residuo.
- La valvola atrioventricolare senza più resistenze si apre liberamente e riversa il sangue nel ventricolo.
- L’atrio si svuota velocemente.
- La valvola semilunare rimane chiusa.
- L’atrio continua a riempirsi di sangue attraverso le vene cave a destra e quelle polmonari a sinistra, il sangue si riversa liberamente in ventricolo.
- La valvola atrioventricolare è aperta, il sangue defluisce lentamente.
- Il ventricolo rilassato è parzialmente riempito di sangue.
- La valvola semilunare è chiusa.
Autore: Dario Tobruk (seguimi anche su Linkedin – Facebook – Instagram)
- Martini, F. H., Timmons, M. J., McKinley M.P. & Tallitsch, R. B. (2012). Anatomia umana . Napoli: Edises.
- Alloatti, G., Antonutto, G., Bottinelli, R.,& autori vari. (2010). Fisiologia dell’uomo. Milano: Ermes.
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